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光化學治療(PUVA)

發布時間:2018-08-09 瀏覽次數:2656

    補骨脂素或其衍生物加紫外線可作用于表皮內與受損細胞鄰近尚未完全破壞或正常的黑素細胞,刺激這些細胞的功能,使酪氨酸酶催化黑素的合成,促進黑素細胞的分裂和移動,致使白斑的色素逐漸恢復。白斑的色素再生還常常始于毛球部黑素細胞的增殖,隨后沿毛囊轉移到漏斗部,最后在鄰近角朊細胞內離心性擴散??捎醚a骨脂素(psoralen)、8-甲氧基補骨脂素(8-methoxypsoralen,8-MOP,ammoidin,阿莫依定)和4,5,8-三甲基補骨脂素(4,5,8-trimethylpsoralen,TMP)8-MOP并有能直接產生黑素,但能加強紫外線的作用。實驗研究發現,8-MOP的生物學效應能將還原黑素氧化為黑素,并促使其擴散;使皮膚產生臨床或亞臨床的炎癥反應,可破壞皮膚中的巰基化合物,激活酪氨酸酶的活性,催化黑素的合成;使黑素細胞變得高度活躍,細胞內黑素體增多,且極度黑素化。市售的白癜風藥水含0.1%~1%8-MOP,白癜風軟膏則含0.3%的MOP。1%8-MOP溶液外用容易發生嚴重的水皰反應,用0.1%的濃度療效并不降低,而副作用明顯減輕。將上述藥物涂于白斑處,1小時后照射陽光或長波紫外線,每日或隔日1次。照射時間從最小紅斑量起,酌情逐漸增加??诜?-MOP3~0.6mg或TMP0.6~0.9mg/kg,1小時照射長波紫外線或曬太陽,每周期1~2次,連續治療3個月以上。

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